去年年底，年逾7旬的吳爺爺突然發(fā)現(xiàn)右眼看不清，且看東西變形，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后確診黃斑裂孔。此后他輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，經(jīng)歷了兩次玻切聯(lián)合內(nèi)界膜剝除術(shù)，每次術(shù)后都嚴格“趴睡”一個月。然而結(jié)果令人失望：裂孔不但沒閉合，反而持續(xù)擴大，甚至還并發(fā)高眼壓。
由于自身患有頸椎病，每次術(shù)后長期的趴睡都讓他痛苦不堪。為了尋求更好的治療，吳爺爺來到廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心，找到了眼外傷及眼底病2科的李海波博士后。此時，吳爺爺右眼的黃斑裂孔已經(jīng)持續(xù)擴大到780μm，演變?yōu)殡y治性的大裂孔。
李海波博士后介紹：
黃斑裂孔，尤其是難治性、反復(fù)手術(shù)失敗的大裂孔，一直都是眼底外科的棘手難題。傳統(tǒng)手術(shù)核心步驟是剝除后極部內(nèi)界膜，再利用眼內(nèi)填充的氣體或硅油頂壓，結(jié)合患者長時間嚴格的俯臥位（趴睡），促使裂孔邊緣貼合、神經(jīng)組織重新“搭橋”愈合。
但是對于反復(fù)手術(shù)的患者，黃斑區(qū)域的內(nèi)界膜可能已經(jīng)被剝除殆盡，沒有足夠健康的“橋接”材料；另外，長期俯臥位并不舒適，患者依從性較差，尤其是老人和小孩，容易影響治療效果。
面對像吳爺爺這樣后極部無健康內(nèi)界膜可用的難治性大裂孔，以及自身患有基礎(chǔ)病，不適合術(shù)后長期趴睡的情況，又該如何解決呢？
經(jīng)過完善的術(shù)前檢查和專業(yè)評估后，李海波博士后決定采用創(chuàng)新的治療方案——SPOT 技術(shù)輔助下遠周邊移植自體內(nèi)界膜覆蓋，為他進行治療，手術(shù)在20分鐘內(nèi)順利完成。
最讓吳爺爺難以置信的是：術(shù)后只需保持平躺24小時！第二天復(fù)查時，眼底鏡及OCT檢查清晰顯示——那個折磨了他大半年的大裂孔，竟然閉合了！且吳爺爺?shù)挠已垡暳τ辛嗣黠@的改善，術(shù)后3天已經(jīng)可以看到 0.15。
李海波博士后表示：如果來得更早一些，他的視力還可以恢復(fù)得更好。但現(xiàn)在的治療結(jié)果對于經(jīng)歷過兩次失敗手術(shù)和漫長煎熬的他而言，已是奇跡。
李海波博士后指出：遠周邊移植自體內(nèi)界膜覆蓋技術(shù)尤其適合那些反復(fù)多次手術(shù)裂孔仍未閉合，以及后極部沒有健康內(nèi)界膜可用的復(fù)雜病例。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，該技術(shù)具有諸多獨特之處：
首先，它改變了獲取內(nèi)界膜組織的方式，選取遠周邊內(nèi)界膜組織，并且采用正向覆蓋的方法。這一創(chuàng)新極大地提高了裂孔的閉合率，解決了后極部無健康內(nèi)界膜可用的治療難題。
其次，該技術(shù)無需填充氣體或硅油，避免了由此帶來的一系列并發(fā)癥問題。
更為關(guān)鍵的是，患者術(shù)后無需再忍受長時間的俯臥煎熬，僅需平躺24 小時，裂孔就能實現(xiàn)閉合，大大提升了患者的舒適度，也降低了其他并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。
遠周邊移植自體內(nèi)界膜覆蓋技術(shù)的出現(xiàn)，為黃斑裂孔患者帶來了新的希望。它不僅簡化了手術(shù)流程，提高了治療效果，還顯著改善了患者的就醫(yī)體驗。隨著這一技術(shù)的推廣和應(yīng)用，相信會有更多患者受益，擺脫黃斑裂孔的困擾，重獲光明。
