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吳護平教授解答：關于圓錐角膜的7個常見問題

時間：2018-07-03 16:59來源：廈門眼科中心編輯：lin瀏覽：

【文章導讀】圓錐角膜是一種常見的角膜疾病，表現(xiàn)為中央或中央角膜經(jīng)歷漸進性(逐漸)變薄或者突然變薄，繼而引起不規(guī)則散光。

　　1、什么是圓錐角膜?
 
　　圓錐角膜是一種常見的角膜疾病，表現(xiàn)為中央或中央角膜經(jīng)歷漸進性(逐漸)變薄或者突然變薄，繼而引起不規(guī)則散光。
 
　　2、圓錐角膜有什么癥狀?
 
　　圓錐角膜首先表現(xiàn)為近視和散光、及其所導致的裸眼視力下降，而且散光度數(shù)較高，并常帶有不規(guī)則散光。其發(fā)病機制是角膜中央?yún)^(qū)進行性變薄、膨隆，呈圓錐狀突出，到晚期會突然發(fā)生急性角膜水腫、混濁，使得視力在短期內(nèi)更進一步下降。
 
　　3、圓錐角膜如何被診斷?
 
　　明顯的圓錐角膜易于確診，可為裂隙燈等常規(guī)眼科檢查所發(fā)現(xiàn)。當外觀及裂隙燈所見不典型時，早期診斷較困難。最有效的方法為角膜地形圖檢查，其他還有Placido盤、角膜去率計等。
 
　　4、圓錐角膜為什么會持續(xù)發(fā)展不斷惡化?
 
　　圓錐角膜的患者其角膜厚度與強度都不足以平衡眼球內(nèi)部膠體所產(chǎn)生的壓力，故角膜圓錐會在眼內(nèi)壓力的作用下一直處于不斷發(fā)展的風險之中。
 
　　5、圓錐角膜該如何預防?
 
　　至今沒有任何預防手段被證明可以有效預防圓錐角膜。建議大家不要揉擦眼睛，避免過敏原可能有助于減少眼睛的刺激，從而減少對眼睛的摩擦而誘發(fā)圓錐角膜。
 
　　6、圓錐角膜持續(xù)發(fā)展是否會致盲?
 
　　圓錐角膜發(fā)展到晚期會突然發(fā)生急性角膜水腫、混濁，使得視力在短期內(nèi)更進一步下降。這時，再無法用眼鏡或隱形眼鏡來矯正，只能通過角膜移植手術治療了。因此圓錐角膜并不會致盲，其最終可通過角膜移植來治療。
 
　　7、圓錐角膜有什么治療手段?
 
　　圓錐角膜所有治療手段的目標是阻止其進一步發(fā)展，并在一定程度上提高其視力。
 
　　臨床上常見的治療圓錐角膜的方法包括，硬質(zhì)角膜接觸鏡、穿透性角膜移植術、板層/深板層角膜移植術、角膜基質(zhì)內(nèi)環(huán)植入術和角膜交聯(lián)術以及各種聯(lián)合手術等。其中，角膜膠原交聯(lián)，可以有效阻止或減緩圓錐發(fā)展，可以有限提高視力，目前成熟的圓錐角膜治療手段。

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